ОБХВАТНЫЕ РАЗМЕРЫ ТЕЛА У МУЖЧИН РАЗНЫХ СОМАТОТИПОВ

Резюме

Цель: определить тенденции возрастных изменений тотальных размеров тела и типа телосложения женщин. Методы. Антропометрическим методом исследованы 200 женщин, жительниц Среднего Поволжья в возрасте от 17 до 75 лет. Результаты. Длина тела с возрастом уменьшается на 3,1%, масса тела, ИМТ, % содержания жира, Т/Б увеличиваются. Заключение. С возрастом изменяется соотношение женщин с различной массой тела, увеличивается количество женщин с избыточной массой тела и ожирением за счет уменьшения фитнес-стандарта и нормального веса.

Видео

Обсуждение

  • В настоящем исследовании продемонстрировано то, что WHtR лучший прогностический признак метаболического синдрома и его компонентов для обоих полов.
  • WHtR имеет наибольшее прогностическое значение для диагностики большинства компонентов метаболического синдрома:
    • повышенного уровня глюкозы
    • артериального давления
    • триглицеридов
    • сниженный уровень ЛПВП
  • Множественный последовательный регрессионный анализ с пограничным значением WHtR<0.5, показал значительную связь с метаболическим синдромом и его компонентами, что согласуется с международными рекомендациями.
  • Ожирение — хорошо изученный фактор риска для компонентов метаболического синдрома.
    • Масса центральной висцеральной жировой ткани прямо ассоциирована с риском сердечно-сосудистых заболеваний и метаболическим синдромом, в отличие от массы подкожной жировой ткани.
  • Предыдущие исследования показали
    • окружность талии тесно коррелирует с эталонными методами определения содержания жир (КТ, МРТ):
      • является более информативным маркером метаболического синдрома, чем ИМТ.
    • Рост имеет обратную корреляцию с уровнем холестерина
      • Именно поэтому окружность талии необходимо соотносить с ростом.
  • Индекс WHtR — более достоверный показатель, чем классические антропометрические параметры, такие как окружность талии и индекс массы тела.
    • Настоящее исследование сравнивает индексы WHtR и ИМТ с композиционным составом тела.
    • Полученные результаты показали, что использование анализаторов состава тела не имеют никаких преимуществ перед классическими антропометрическими показателями.
    • WHtR обладает наибольшей прогностической ценностью относительно наличия метаболического синдрома, чем индексы:
      • массы тела
      • индекс тощей массы
      • индекс жировой массы
      • индекс массы жира на туловище
      • индекс массы скелетной мускулатуры
      • минеральный состав костной ткани
    • Множественный последовательный регрессионный анализ показал, что квартили WHtR имели самые высокие отношения шансов для прогнозирования метаболического синдрома и его компонентов среди антропометрических индексов.
    • Полученные результаты показали, что использование анализатора состава тела не имеет преимуществ над классическими антропометрическими индексами.
    • Zhang и соавт. показал, что чувствительность и специфичность WHtR среди азиатской популяции составляет 75,9% и 52,7% у мужчин и 67,8%, а 62,5% у женщин, соответственно.
  • Антропометрические индексы не учитывают отличие жировой ткани от остальных компонентов тела.
    • Анализаторы состава тела, такие как биоимпедансные анализ или DEXA, измеряют индексы жировой массы и массы свободной от жира, включающей тощую массу и минеральный состав костной ткани.
    • Эти индексы могут быть более оптимальными маркёрами метаболического синдрома и инсулинорезистентности в отличие от классических индексов.
    • В исследовании турецкой популяции было показано, что WHtR является лучшим прогностическим признаком метаболического синдрома среди антропометрических показателей.
    • Измерение висцеральной жировой ткани при помощи биоимпеданского анализа обладает большей чувствительностью, чем WHtR.
    • Ряд других исследований не показал серьёзной связи между индексами состава тела и метаболическим синдромом и/или компонентами метаболического синдрома, относительно классических антропометрических индексов.
    • Некоторые недавние исследования включающие азиатскую, индийскую, китайскую, или мульти-этническую популяцию и сравнили различные антропометрические показатели с показателями, измеряемыми при помощи DEXA.
      • Эти исследования также не показали превосходства показателей, получаемых при использовании анализаторов состава тела над окружностью талии и WHtR
    • Многие клиницисты считают, что высокий индекс тощей массы может играть защитную роль в развитие метаболического синдрома.
      • Ряд исследований продемонстрировал обратную зависимость: увеличение тощей массы ведет к росту риска развития резистентности к инсулину и метаболическому синдрому.
      • Точный механизм положительной корреляции между тощей массой и риском развития метаболического синдрома остаётся малоизученным.
  • Системный обзор многих исследований подтверждает, что WHtR 0,5 это подходящая граница для прогнозирования сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета как для женщин, так и для мужчин.
    • Следовательно, в клинической практике рекомендуется использовать тезис:
      • “ваша талия должна быть меньше, чем половины вашего роста”.
  • Средние значения AUROC для выявления метаболического синдрома составляют 0.704, 0.693. и 0.670 для WHtR, окружности талии и ИМТ соответственно.
  •  WHtR  имеет наибольшие значения AUROC
    • Далее по эффективности прогнозирования были окружность талии,  ИМТ.
  • Пороговые значения данного исследования совпадали со значениями, полученными в ходе других исследований. Следовательно, критерии для других групп населения применимы к корейской популяции. В полученных данных, логистический регрессионный анализ при использовании пороговых значений WHtR< 0.5 показал значительную связь между WHtR  <0.5 и метаболическим синдромом или его компонентами.
  • Исследование базировалось на подвыборке общенационального репрезентативного опроса.
    • Примерно 57.7% полной когорты были исключены из изучаемой когорты.
    • Возраст и уровень образования был ниже в общей когорте, чем в изучаемой.
    • Ежедневное количество употребления алкоголя в общем когорте был ниже, чем в изучаемой.
    • Количество некурящих участников было выше в общей когорте, чем в изучаемой.
    • Физическая нагрузка была примерно одинаковой в обоих когортах.
    • Возраст участников был ниже в общей когорте, чем в изучаемой. Возраст участников исследования может быть связан с разницей в потреблении алкоголя, курением и уровнем образования.
    • Общая когорта включала 8995 участников, которые были моложе 18 лет. Данное исключение из исследования могло повлиять на более высокий возраст в изучаемой когорты.
    • Настоящее исследование имеет ряд ограничений.
      • Не были оценены перекрёстная природа и этнические различия.
      • Настоящее исследование имеет вероятность неточных, либо нечестных ответов при опросе

Симптомы

Все жалобы, возникающие при критическом снижении уровня тестостерона можно разделить на 4 группы. Все они представлены в таблице ниже.

Психоэмоциональные нарушения

Вегетативные нарушения

Метаболические нарушения

Нарушения мочеполовой системы

— снижение либидо

— утомляемость, слабость

-снижение работоспособности

— упадок жизненных сил

— раздражительность, гнев

— утрата инициативы

— склонность к депрессиям

— ослабление памяти и внимания

— чувство страха

— склонность к повышению артериального давления

— повышенная потливость

— приливы жара

— частые пробуждения во сне, бессонница

— ожирение

— уменьшение массы и силы мышц

— хронические боли в мышцах спины, суставах

— синдром уставших ног

— снижение темпа роста волос

— истончение кожи

— остеопороз

— сахарный диабет 2 типа

— дислипидемия

— симптомы подагры

— эректильная дисфункция

— частые мочеиспускания

— отсутствие утренних эрекций

— бесплодие

— частые обострения простатита

Существует специальный «Опросник возрастных симптомов мужчин» (AMS), включающий в себя 17 вопросов, который легко можно найти в Интернете и заполнить. Количество набранных баллов 27 и более может указывать на наличие клинических признаков нехватки тестостерона.

4, 5 – 3,5 нг/мл

Потеря либидо, потеря энергии

3,5 – 3,0 нг/мл

Ожирение

3,0 – 2,5 нг/мл

Депрессия, расстройства сна, снижение концентрации, сахарный диабет 2 типа

2,5 – 0 нг/мл

Эректильная дисфункция, приливы жара

Последовательность развития симптомов дефицита тестостерона в зависимости от уровня его снижения у мужчин была исследована немецким урологом Zitzmann в 2006 году.

Важно, где концентрируется жир

Также важно, как распределяется вес человека по телу. Люди, которые копят лишний жир посередине тела, вокруг талии, имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми, которые копят его на руках и ногах, спине, ягодицах. Поэтому, наряду с ИМТ нужно еще измерять окружность талии.

  • Обхват талии мужчины должен быть менее 101 см.
  • Окружность талии женщины должна быть менее 88 см.

Чем больше вы весите и чем больше жира на животе, тем тяжелее вашему сердцу работать, чтобы дать клеткам тела питательные вещества. 

Лечение

Целью лечения является облегчение или исчезновение симптомов гипогонадизма вследствие восстановления уровня тестостерона крови. Оценка эффективности терапии должна проводится как минимум через 3-6 месяцев непрерывного лечения.

В настоящее время используют современные инъекционные или гелевые препараты тестостерона. Подбор дозы проводится индивидуально исходя из контрольных анализов.

В случаях необратимого гипогонадизма проводится длительная, пожизненная терапия, которая зарекомендовала себя высокоэффективной и безопасной.

Терапия любыми препаратами тестостерона абсолютно противопоказана мужчинам, жены которых планируют беременность, так как экзогенный тестостерон может снижать или полностью блокировать сперматогенез.

Убирая симптомы гипогонадизма, у пациентов значительно улучшается качество жизни, увеличивается активность, бодрость, подвижность, снижается вес, появляется жизненная энергия, улучшается настроение. Данную терапию можно смело назвать «элексиром молодости».

Будьте здоровы.

Теги

Adblock
detector